【厚朴案例】“腹膜后脂肪肉瘤”再次复发后，质子治疗挽救了他的生命（上）
文字排版 / Dr HopeNoah
来源：厚朴方舟（ID：hope-noah）
2016年，吴先生不幸罹患了腹膜后脂肪肉瘤，当时将肿瘤和一侧肾脏进行了手术切除。然而仅仅过了两年，肿瘤复发，于是吴先生经历了人生的第二次手术。本以为这次可以和癌症分道扬镳，却没想到过了一年，肿瘤再次复发了......而这一次，国内的医生认为手术风险过高，建议吴先生尝试日本先进的质子治疗技术或一种在日本已经上市的靶向药，说不定还有治愈的可能。
在国内医生的建议下，吴先生和家人开始通过各种渠道了解去日本看病的相关事宜。在多方参考比较后，吴先生决定选择通过厚朴方舟赴日看病。
▲日本筑波大学附属医院
在与厚朴方舟医学顾问的沟通过程中，吴先生了解到日本筑波大学附属医院于1983年就正式开展了质子线治疗的临床研究，在日本国内其质子线治疗历史较长，且治疗成绩斐然。尤其是在世界上，是率先开始对肝癌等发生于体内深处的癌症采用质子线治疗的医院，其质子线治疗法现已作为国际标准获得了医学界的高度评价。
随着对日本质子治疗技术了解的加深，吴先生和家人决定在日本进行治疗的意愿也愈加强烈。
远程会诊：该病药物治疗无效
为帮助吴先生抢夺治疗时间窗，在赴日前进一步了解病情明确诊断，获得更好的治疗方式，厚朴方舟工作人员先为吴先生快速预约了筑波大学质子治疗中心YJ教授的远程会诊。YJ教授在确认了患者的病历和影像资料后，给出了他的专业判断：
该病药物治疗无效，只能进行手术或者质子（或者重粒子）治疗。对于目前复发的病灶，腰大肌内的病灶属于高恶性度类型，须尽快处置，但手术会影响肢体活动机能，所以不能手术，适合质子治疗；盆腔内病灶属于低恶性度，治疗可以排在后面。
由于目前国内影像资料不是很清晰，难以看到病灶全貌，需要吴先生到日本来做 MRI 及 PET-CT，进一步明确病情。是否可以将腰大肌病灶彻底清除，或者盆腔其他部位是否还有散在的肿瘤，目前的影像还难以判断。
东渡日本，权威专家给出治疗方案
2019年12月，吴先生和家人在厚朴方舟工作人员的协助下办理好赴日看病的相关手续后，踏上了日本求医的旅途。
抵达日本后，负责接机的厚朴方舟日本分公司工作人员，将吴先生和家人送往“厚朴之家”公寓入住，并提前沟通好第二天前往医院进行检查的日程安排。
第二天厚朴方舟工作人员陪同吴先生和家人来到筑波大学附属医院质子治疗中心，见到了YJ教授。这一次的见诊，YJ教授还为吴先生安排好了采血、采尿、胸部X光片、心电图、PET-CT和增强MRI等相关检查。
检查结束后，根据检查结果，YJ教授确定了后续治疗方案：
腰大肌处的肿瘤恶性度高，较以前增大，需要尽快治疗，但是为了避免影响下肢功能，该部位不能采用手术切除，可以考虑质子放疗。左侧盆腔内性质温和的病灶生长缓慢，可以择期手术。
......（未完待续）
关于吴先生接下来的治疗经历分享，我们将于明日推送，敬请关注厚朴方舟微信公众号（hope-noah）。
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